Caídas y fracturas en el adulto mayor

Caídas y fracturas en el adulto mayor
DR. VÍCTOR FERNANDO VILLA ESTEVES, GERIATRA



INTRODUCCIÓN

Las caídas en el adulto mayor constituyen la segunda causa de atención en el servicio de urgencias por parte de los adultos mayores.

Es la causa más común de lesiones en los adultos mayores (JAMA 2015)

Una caída a esta edad puede ocasionar un daño físico psicológico permanente que lo lleve a la muerte.

Las mujeres son un grupo vulnerable a las caídas y fracturas debido a su mayor riesgo de sufrir osteoporosis 



PREVALENCIA;

1/3 DE LOS ADULTOS MAYORES SE CAEN CADA AÑO, esto equivale a casi 3 millones de caídas en México

35% a los 60-69

41.12% a los 70-79

40% a los 80



CAUSAS

Factores extrínsecos e intrínsecos 

Intrínsecos; morbilidad, sarcopenia, factores snc, movilidad, equilibrio, visión

Extrínsecos; polifarmacia,(anti arrítmicos, anticolinérgicos isr) mobiliario, medio urbano, calzado



**Pocos adultos usan ejercicios de balance

Evaluación geriátrica de caídas; 

Edad, cognición fuerza y balance , déficit sensorial, enfermedades crónicas, medicamentos, calzado, accesorios, mobiliario, alcohol, drogas, falla de cuidador



Edad: disminución fuerza, balance, visión

CUESTIONARIO PARA MEDIR RIESGO DE CAÍDAS; 

Caídas en el pasado

Inestabilidad

Preocupación de caídas

Educación

Vitamina D

Ejercicio

Muebles de hogar

Fármacos: sedantes antihta, diurético antidepresivos



85% de adultos en asilos tienen osteoporosis.



DIAGNÓSTICO;



Mecanismo de caídas, vértigo postural, hipotensión, horario de medicamentos, cognición, pie  calzado, agudeza visual aditamentos de movilidad, sincope



TRATAMIENTO;

- Educación

- Vitamina D 

- Ejercicios de balance flexibilidad

- Revisar y quitar, medicamentos, calzado, hogar, 

- Terapia vs miedo trauma postcaida



Factores claves:

BALANCE MEDICAMENTOS SEGURIDAD EN EL HOGAR



-CAMINATA NO REDUCE CAÍDAS

-EXTENSIONES NO REDUCE



Visita al geriatra y densitometría anual

Valoración de sarcopenia

Zapatos adecuados 

Iluminación

Menos obstáculos

Agarraderas

La actividad evita la dependencia



Aprendo a levantarme de alguna caída...



Conclusión, mayor riesgo en:

ADULTOS FRÁGILES 

ADULTOS CON PROBLEMAS DE VISIÓN

ADULTO POLIFARMACIA

ADULTOS CON DEMENCIA 

ADULTOS CON MAS DE 80 AÑOS TIENEN MAS RIESGO




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